广州和谐肿瘤医院：肿瘤饮食10问 你想知道的都在这里

确诊肿瘤之后，很多人的生活变得更“精致”了，舍弃了原本的无肉不欢、宵夜不断、不舍剩菜、营养不全，变得注重营养搭配，讲究什么能吃、什么不能吃；然而，在这个网络信息爆炸的时代，各种虚虚实实的传言目不暇接，在中国关于癌症的各种谣言和误区中，和吃相关的是最多的。广州和谐医院肿瘤热疗中心详细解答了肿瘤患者最关心，也最容易产生误会的10个问题。

1.肿瘤患者能吃发物吗？

在许多人的印象中，牛奶、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹都是发物，所以肿瘤患者都不能吃，其实这种说法是错误的。“发物”属于中医学概念，所谓的发，可以理解成“诱发、引发、助发”，因此，凡是能够引起旧疾复发，新病增重的食物，都可以叫做发物。所以，什么样的食物会被定性“发物”，不是食物决定的，是不同患者的不同疾病所决定的。对于肿瘤患者来说，上面提到的这些食物很多都是动物肉类，其中富含了大量的优质蛋白，对改善肿瘤患者的营养状况非常有好处，所以千万不能“一刀切”！

2.“饿”死肿瘤细胞有用吗?

众所周知，肿瘤细胞繁殖及生长速度快，因此需要大量的营养支持，于是，就有传言说：如果少吃或者不吃，那么就可以饿死肿瘤细胞！这种说法非常不科学，因为大部分肿瘤患者都存在营养不良的问题，如果只是为了饿死肿瘤细胞而选择绝食，很容易出现营养不良的情况，不仅可能加速肿瘤进展，还会导致无法耐受后续的肿瘤专科治疗，因此，这种做法等同于因噎废食。

3.肿瘤患者有什么忌口的吗？

有！肿瘤患者应该忌口的食物，主要包括以下几类：

（1）西柚类水果——服用靶向药时忌口。这些水果体内存在呋喃香豆素，这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能及时被排除体外，药物长时间遗留在人体血液系统中，引起严重的副作用。

（2）蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘）——乳腺癌忌口。这些食物里面含有性激素，而性激素与乳腺癌的发生发展关系密切，因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意避免减少食用。此外，乳腺癌的病友们很多都还有一个疑问，那就是豆制品能不能吃？豆制品内含有一种异黄酮，是植物来源的雌激素，这种物质虽然也属于“雌激素”，但它又被称为女性雌激素水平的调节器，对雌激素的调节作用呈双向性，所以，乳腺癌患者是完全可以放心食用豆制品的！

（3）含有致癌物的食物——所有患者忌口。比如酒精、香烟、加工肉、槟榔、霉变的食物等。

4.治疗期间需不需要吃保健品？

我们日常中常见的保健品主要包括以下几类：维生素、矿物质、植物提取物、益生菌等，但没有任何一种保健品可以独立治疗癌症或者预防癌症的发生和复发，因此不要把保健品当做救命的“神药”！保障营养全面且均衡的膳食才是治疗的关键，保健品可能只是起到锦上添花的作用，切不可捡了芝麻丢了西瓜！

5.可以多喝汤、少吃肉吗？

不能！中国人有句老话，叫做“营养都在汤里”，但其实这种说法是不完全正确的。事实上，食物的营养成分中只有一小部分会溶解到汤里，并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响，而汤里的主要成分是脂肪、嘌呤、维生素和无机盐。因此，对于肿瘤患者来说，如果只想靠喝汤来补充营养，却把其中的肉类弃之如敝履的话，很可能导致蛋白质和能量的缺乏，进而引发或加重营养不良。当然，对于因疾病限制而只能进流质饮食的患者，根据情况是可以适量喝汤的。

6.水果含有果糖，肿瘤患者能吃吗？

能！虽然有研究显示果糖可以代替葡萄糖成为肿瘤细胞的新能源，但其实肿瘤细胞的增殖不仅会消耗糖，还会消耗大量其他的营养物质，比如氨基酸、脂肪、微量营养素等。而水果中果糖含量相对较低，并且含有大量的维生素、膳食纤维和其他营养素，是不可替代的食物，所以，《恶性肿瘤患者膳食指导》中推荐肿瘤患者每天食用200~300g的水果。但要注意的是，吃水果要吃天然的。精加工的果汁和软饮料中果糖含量非常高，而且其他营养素含量较低，肿瘤患者应慎重食用。

7.肿瘤患者能吃红肉吗？

红肉指的是烹饪前肉质呈现出红色的肉，一般指猪、牛、羊等畜类的肉，其特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量较高。肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良，需要足够的热量、蛋白质和多种微量元素。均衡摄取各种饮食，才有助于增强抵抗力。因此，患者可以吃适量的红肉，但需要注意的是，肿瘤患者应尽量吃新鲜的肉，少吃或不吃烟熏肉、腊肉等加工肉制品。

8.化疗期间出现胃肠道反应，该怎么吃东西？

胃肠道反应是化疗最常见的副作用之一，其中又以恶心呕吐最为常见，病友朋友们不要过于紧张，只需注意以下几点即可：

（1）调整进食习惯：化疗当天可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时，尽量将进食时间与化疗时间相错开；饭后不要立即平躺，可以先坐一会儿，或者把枕头垫高，这样可以有助于降低呕吐风险；呕吐剧烈时不要强迫进食，以免加重呕吐症状，但要注意及时补充水分和电解质；可以少食多餐，或者在病房、家里准备一些可以随手拿起来吃的食物，比如坚果、水果、酸奶、饼干或其他患者喜欢且能吃得下的小零食。

（2）选择合适的食物：为了减轻消化道负担，化疗期间应注意选择清淡细软、容易消化的食物，比如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉泥丸子、炖肉、豆腐、酸奶、软饭、蔬菜等，避免油腻、粗硬、味道太浓或辛辣刺激的食物。

（3）可配合药物治疗：对于胃肠道反应发生风险较高的化疗方案，临床医生大多会采取预防性止呕的治疗措施，并且后续还会根据患者的个体化反应来调整治疗方案；化疗期间还可以配合中医治疗，如服用健脾益气、降逆止呕的中药汤剂，此外，生姜被唐代药王孙思邈称为“呕家圣药”，因此含服生姜亦有助于改善消化道症状。

（4）非药物治疗：广州和谐医院肿瘤热疗中心目前已开展多项中医治疗手段，如穴位注射治疗、穴位贴敷治疗、隔物灸、耳穴压豆等，经过长期的临床实践，取得了一定的临床疗效，对患者的消化道反应有明确的改善作用。对于化疗结束在家休养的患者，如果出现恶心呕吐等消化道反应，可以按压内关穴，内关穴被称为“止呕要穴”，取穴方法也很简单，将掌心向上，您就会看到手腕处有很多条横纹，从手掌到手臂的方向开始数，取第二条横纹的正中点，由此往手臂方向量，大约三根手指并齐的宽度，在两根筋的正中间，就是内关穴，两侧交替按压，每次3-5分钟，每天3次左右即可。

9.肿瘤患者可以吃辣吗？

辛辣的食物包括葱姜蒜、韭菜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、姜黄等。肿瘤患者由于经历了放化疗，时常会出现口腔炎、口干、咽痛、吞咽困难、皮肤干痛等副作用不良反应，在饮食方面宜清淡富营养，但也不必过分忌口，当患者营养不良、食欲下降时，如果患者胃肠道黏膜没有损伤，适当的辛辣食物还可以刺激患者食欲，增加食物的摄入及营养素的摄入。

10.肿瘤患者可以想吃什么就吃什么吗？

中医里有个原则叫做“胃以喜为补”，是指要顺应脾胃的喜好，适合自己的口味，并以此为原则选择食物，就会对身体有补益作用。因此，只要食物适合自己的胃口，吃下去舒服，可以消化和吸收，那么就是合适的食物，不必强调过分忌口。但这并不是给某些有不良嗜好的患者颁发的“免罪金牌”，我们这里的食物指健康食物，类似于烟、酒、熏烤、油炸等有明确致癌性的食物，还是一定要坚决拒绝。