《柳叶刀》：不手术不化疗，免疫治疗正重塑癌症治疗格局！

在医学领域不断发展与进步的今天，癌症治疗一直是全球科研工作者与医疗人员共同关注的重大课题。而近日，国际顶级期刊《柳叶刀》杂志发表的一项研究却颠覆了很多人的认知。“不手术不化疗，77%患者无癌已 4 年！”这一令人惊叹的成果，无疑为癌症患者带来了新的希望，也向世界宣告着免疫治疗正在重塑癌症治疗的格局。

近年来，免疫治疗（包括免疫药物治疗与免疫细胞治疗等）正经历着前所未有的快速发展。这种进步，连同分子靶向治疗等其他新型疗法，共同为患者提供了更为多元化的治疗选择，显著提升了患者的生存质量与预后，还使得部分患者采用“无手术、无化疗、无放疗”的治疗方案成为可能。

免疫治疗，作为一种新兴的癌症治疗手段，通过激活人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。它利用人体免疫系统的天然防御机制，识别和攻击癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。与传统的手术和化疗相比，免疫治疗具有许多优势。长期以来，手术和化疗一直是癌症治疗的主要手段。然而，手术往往伴随着风险和创伤，化疗则可能带来严重的副作用，给患者的身体和心理带来巨大的负担。如今，《柳叶刀》上的这一研究成果，为癌症治疗提供了一种全新的思路和方法。

首先，免疫治疗的副作用相对较小。由于它是通过激活人体自身的免疫系统来发挥作用，因此对正常细胞的损伤较小，患者的耐受性更好。其次，免疫治疗具有持久性。一旦免疫系统被激活，它可以持续地攻击癌细胞，从而达到长期控制癌症的目的。此外，免疫治疗还具有广谱性。它可以对多种类型的癌症产生治疗效果，为那些传统治疗方法无效的患者提供了新的希望。

《柳叶刀》以特报形式发布了一项极有可能改变早期肺癌治疗方法的重大研究成果。美国 MD Anderson 癌症中心终身教授开创的 I-SABR 联合治疗模式，为早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了新的希望。

这一开放标签的 2 期随机临床试验，精心纳入了临床分期为 IA – IIB 期且无淋巴结/远处转移（即 N0M0）的肺癌患者，以及肺实质复发（孤立病灶，≤7cm）的患者。156 名肺癌患者积极参与了该研究，他们被平均分为两组，一组接受 PD – 1 免疫检查点抑制剂纳武单抗联合 SABR，另一组则接受单纯的 SABR。经过平均 33 个月的随访，结果令人振奋。使用纳武单抗联合 SABR 进行根治的患者，4 年无事件生存率高达 77%，而单纯使用 SABR 的患者，4 年无事件生存率仅为 53%。这一显著差异充分展示了 I-SABR 联合治疗模式的强大优势，为早期肺癌的治疗开辟了新的道路。

《柳叶刀》上的这项研究，进一步证实了免疫治疗的有效性和安全性。在该研究中，77%的患者在不接受手术和化疗的情况下，无癌状态已经持续了 4 年。这一成果不仅为癌症患者带来了福音，也为医学研究人员提供了宝贵的经验和启示。然而，我们也清醒地认识到，免疫治疗虽然取得了重大突破，但它并不是万能的。目前，免疫治疗仍存在一些问题和挑战，如治疗效果的个体差异、治疗费用较高等。此外，免疫治疗的机制还需要进一步深入研究，以提高其治疗效果和安全性。

癌症治疗已进入了一个多元化、精准化的新时代，手术、放疗和化疗并非是癌症患者的唯一出路。越来越多的科学研究与临床实践成果表明，大部分肿瘤患者，包括晚期患者，都有望通过科学合理的治疗实现“治愈”或长期生存。随着免疫药物治疗、免疫细胞治疗等新型治疗手段的涌现，部分患者甚至可能无需经历传统的手术、放化疗，也能获得良好的治疗效果。因此，患者在积极面对癌症的同时，还应不断提高认知，了解医学前沿技术，选择更好的医疗资源、更合适的治疗方案，争取更好的预后。

《柳叶刀》上的这一重大发现，标志着免疫治疗在癌症治疗领域迈出了重要的一步。免疫治疗也将成为癌症治疗的主要手段之一，它为我们展示了免疫治疗的巨大潜力和广阔前景，也让我们看到了医学进步为人类健康带来的无限可能。更为无数癌症患者带来新的生命曙光。

在未来，广州和谐医院肿瘤中心期待并推动着更多研究成果的不断涌现，为癌症患者带来更多的希望和福音。同时，我们也呼吁社会各界共同关注癌症治疗，加大对医学研究的投入，为人类健康事业做出更大的贡献。