一、肺癌的早期筛查
– 筛查人群:年龄在50 – 74岁,且有至少30包 – 年吸烟史(每天吸烟包数×吸烟年数),仍在吸烟或者戒烟少于15年的人群;有肺癌家族史、职业暴露(如石棉、氡等)、慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等)的人群。
– 筛查方法
– 低剂量螺旋CT(LDCT):是目前最有效的肺癌早期筛查手段。它可以发现几毫米的肺部小结节,辐射剂量比常规CT低很多。对于高危人群建议每年进行一次检查。
– 肿瘤标志物检测:像癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21 – 1)和胃泌素释放肽前体(Pro – GRP)等标志物。不过肿瘤标志物升高并不一定就是肺癌,需要结合其他检查来综合判断。
二、肺癌的预防
– 一级预防(病因预防)
– 戒烟和避免二手烟:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟后肺癌的发病风险会逐渐降低。同时,避免接触二手烟也非常重要,因为二手烟中也含有多种致癌物质。
– 职业防护:对于一些职业暴露人群,如长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物的工人,要做好防护措施。比如使用防护设备,保证工作场所通风良好等。
– 环境保护:减少空气污染对肺部的伤害,如在雾霾天气减少外出、佩戴口罩。室内装修要选择环保材料,避免氡气污染,因为氡是一种放射性气体,会增加肺癌风险。
– 健康生活方式:保持均衡的饮食,多吃富含维生素A、C、E和β – 胡萝卜素的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,这些营养物质可能有助于降低肺癌的风险。同时,适量运动,保持健康的体重,避免过度饮酒等不良生活习惯也很重要。
– 二级预防(早发现、早诊断、早治疗)
– 重视症状:如果出现持续的咳嗽、咳痰带血、胸痛、低热、气促等症状,应该及时就医检查,以便早期发现肺癌。
– 定期体检:即使不属于肺癌高危人群,也建议定期进行体检,包括胸部X光或CT检查等,尤其是40岁以上人群。